روغن نارگیل برای درمان شقاق مقعدی
شقاق مقعدی (Anal Fissure) یکی از شایعترین بیماریهای پروکتولوژی است که با پارگی خطی در مخاط کانال مقعد همراه بوده و به دلیل اسپاسم عضله اسفنکتر داخلی و کاهش خونرسانی موضعی، اغلب به یک وضعیت مزمن و دردناک تبدیل میشود.استفاده از روغن نارگیل برای درمان شقاق مقعدی، به عنوان یک گزینه درمانی طبیعی، خانگی و در دسترس برای تسکین علائم این عارضه مورد توجه قرار گرفته است. اما آیا واقعا روغن نارگیل برای شقاق مقعدی خوبه؟ آیا استفاده از روغن نارگیل به درمان شقاق مقعدی کمک می کند و اگر جواب بله است چه مقدار می توان به این درمان طبیعی اتکا کرد؟ در این مقاله، به بررسی شواهد، مکانیسمهای اثر و جایگاه بالینی روغن نارگیل در مدیریت و درمان شقاق مقعدی میپردازیم تا متوجه شویم که تاثیر روغن نارگیل بر روی شقاق مقعدی افسانه است یا واقعیت دارد؟
ترکیب شیمیایی روغن نارگیل و مکانیسمهای اثر روغن نارگیل بر روی شقاق مقعدی
روغن نارگیل به ویژه نوع بکر آن (البته توجه کنید که روغن های بازاری نارگیل عموما ترکیبی از روغن نارگیل با یک روغن دیگر می باشند که ما در این بحث بر روی خواص روغن نارگیل بر روی مقعد و درمان شقاق مقعدی تمرکز می کنیم.) سرشار از اسیدهای چرب با زنجیره متوسط (Medium-Chain Fatty Acids – MCFAs) است که مهمترین آنها اسید لوریک (حدود ۵۰٪ ترکیب)، اسید کاپریلیک و اسید کاپریک میباشند.این ترکیبات منحصربهفرد، پایهگذار خواص متعدد درمانی روغن نارگیل هستند:
۱. خاصیت ضدالتهابی موضعی روغن نارگیل و تاثیر روغن نارگیل در درمان شقاق مقعدی:
مطالعات نشان دادهاند که روغن نارگیل دارای اثر ضدالتهاب موضعی قابل مقایسه با هیدروکورتیزون استات است.البته باید توجه داشت که روغن نارگیل نمی تواند جایگزین درمان شقاق مقعدی مبتنی بر هیدروکورتیزون شود ولی برای درمان شقاق مقعدی خفیف می تواند مفید باشد.
۲. تاثیر روغن نارگیل بر تسریع ترمیم بافت آسیب دیده و رابطه آن با درمان شقاق مقعدی:
تحقیقات سلولی نشان داده است که روغن نارگیل هیدرولیز شده (HVCO) باعث افزایش بیان آنزیم سیکلواکسیژناز-۲ (COX-2) و همچنینافزایش بیان فاکتورهای رشد از جمله PDGF-BB و TGF-β1 در رده سلولی NIH 3T3 می شوند، که این امر فرآیند ترمیم بافت آسیبدیده را تسریع میکند. از آنجا که شقاق مقعدی یک آسیب مقعدی است درمان شقاق مقعدی با روغن نارگیل در موارد خفیف و ابتدایی می تواند یک گزینه درمانی خانگی و طبیعی مناسب باشد.
۳. خاصیت ضدمیکروبی روغن نارگیل و تاثیر آن بر درمان شقاق مقعدی:
اسیدهای چرب با زنجیره متوسط موجود در روغن نارگیل، به ویژه اسید لوریک و مونولورین، با ایجاد اختلال در غشای میکروارگانیسمها و افزایش نفوذپذیری آن، اثرات ضدمیکروبی قابل توجهی از خود نشان میدهند که این مساله می تواند به درمان شقاق مقعدی کمک کند.
۴. نرمکنندگی و روانکنندگی روغن نارگیل و تاثیر آن در درمان شقاق مقعدی:
روغن نارگیل به دلیل داشتن اسیدهای چرب اشباع با زنجیره متوسط، به راحتی به لایههای عمقی پوست نفوذ کرده و بدون ایجاد عوارض جانبی خاصی، پوست را نرم و مرطوب نگه میدارد. استفاده از روغن نارگیل به صورت مقعدیباعث می شود این خاصیت روانکنندگی، اصطکاک بین مدفوع و زخم را هنگام دفع کاهش دهد و درد ناشی از شقاق مقعدی را تسکین میبخشد.
محدودیت ها و هشدارها در مورد مصرف روغن نارگیل در درمان شقاق مقعدی
با وجود خواص متعدد روغن نارگیل، توجه به این نکته ضروری است که این روغنتنها یک روانکننده سطحی است و هیچ اثر داروییبرای کاهش تون اسفنکتر داخلی مقعد یا افزایش جریان خون موضعی ندارد (در درمان پزشکی شقاق مقعدی به مباحث واقعی مانند این مورد توجه ویژه ای می شود.)از آنجایی که پاتوفیزیولوژی اصلی شقاق مزمن، اسپاسم عضلانی و ایسکمی بافتی ،روغن نارگیل به تنهایی نمیتواند شقاق مقعدی را برطرف کند.
همچنین در صورت وجود درماتیت اطراف موضع مقعدی، استفاده از روغن نارگیل و سایر محصولات چرب توصیه نمیشود، زیرا ممکن است رطوبت را در پوست حبس کرده و زمینه را برای عفونت یا ازدیاد آن فراهم آورد.
روش استفاده از روغن نارگیل برای درمان شقاق مقعدی
برای بهرهمندی بیشتر از خواص روغن نارگیل در درمان شقاق مقعدی به صورت طبیعی (در موارد خفیف و ابتدایی)، روشهای زیر پیشنهاد میشود:
-
استفاده از حمام سیتز (نشستن در آب گرم) به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه برای کاهش اسپاسم عضلانی
-
مصرف فیبر روزانه به میزان ۲۵ تا ۳۰ گرم و افزایش دریافت مایعات برای نرمسازی مدفوع
-
استفاده از شیافهای حاوی روغن نارگیل (به شکل جامد در دمای اتاق) پیش از اجابت مزاج برای سهولت در دفع
-
مالیدن مقدار کمی روغن نارگیل بکر بر روی ناحیه مقعدی آسیبدیده (به صورت چندین بار در روز)
نتیجهگیری
روغن نارگیل با دارا بودن ترکیباتی نظیر اسید لوریک، اسید کاپریلیک و اسید کاپریک، دارای خواص ضدالتهابی، ترمیمکنندگی، ضدمیکروبی و نرمکنندگی است که میتواند به عنوان یک درمان مکمل در کنار روشهای اصلی درمان شقاق مقعدی مؤثر واقع شود. با این حال، شقاقهای مزمن و مقاوم به درمان نیازمند مداخلات تخصصیتر از جمله استفاده از پمادهای کاهشدهنده تون اسفنکتر (مانند نیفدیپین یا نیتروگلیسیرین)،تزریق بوتاکسدر موارد شدید و اسفنکتروتومی جانبی-داخلیمیباشند. توصیه میشود بیماران در صورت تداوم علائم شقاق مقعدی بیش از دو هفته، برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک متخصص مراجعه نمایند و به درمان های خانگی اتکا نکنند.
تركيب شيميايي روغن نارگيل و مكانيسمهاي اثر روغن نارگيل بر روي شقاق مقعدي
نقش قرص مترونيدازول براي خارش مقعدي | نقش قرص مترونيدازول براي شقاق مقعدي | نقش ژل و پماد مترونيدازول براي خارش مقعدي | نقش ژل و پماد مترونيدازول براي درمان شقاق مقعدي
بهترین پماد برای درمان شقاق مقعدی (پماد درمان زخم مقعدی در اثر یبوست)